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王佰亮 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
跑步跟腱痛但跑著跑著又不痛可能是沒有遇熱運動、肌肉勞損、筋膜炎、跟腱炎、跖筋膜炎、骨疣等原因造成的，需要根據(jù)引起的原因采取合適的治療措施。
1、沒有遇熱運動：如果在跑步前沒有進行充分的熱身運動，當跑步時，跟腱周圍的肌肉和筋膜可能處于冷卻狀態(tài)，出現(xiàn)疼痛感，但是隨著運動的進行，身體會逐漸升溫，肌肉組織慢慢適應(yīng)運動，可以減輕跟腱壓力，減輕疼痛感。日常建議運動前充分熱身，以減少肌肉和筋膜緊張、疼痛。
2、肌肉勞損：肌肉處于勞損狀態(tài)下跑步時，小腿三頭肌和跟腱會被不斷拉伸和收縮，可能會導(dǎo)致肌肉和跟腱疲勞，出現(xiàn)疼痛不適，隨著運動量的增加，血液循環(huán)速度會加快，更多的血液流向疼痛部位，帶走代謝產(chǎn)物，可以幫助減輕疼痛感。日常可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用氟比洛芬凝膠貼膏、依托芬那酯凝膠、吲哚美辛巴布膏等藥物改善不適癥狀。
3、筋膜炎：筋膜組織發(fā)生炎癥之后，在跑步過程中，足部和腿部受到?jīng)_擊和壓力，可能會加重炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)明顯痛感。但是隨著運動的持續(xù)，身體會釋放內(nèi)啡肽，有助于減輕疼痛感。如果癥狀比較明顯時，可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用鹽酸乙哌立松片、吲哚美辛腸溶片、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物抗炎、鎮(zhèn)痛，緩解炎癥引起的不適感。
4、跟腱炎：跟腱有炎癥的情況下，在跑步時，跟腱受到反復(fù)牽扯，容易出現(xiàn)疼痛感，隨著跑步的繼續(xù)，跟腱的適應(yīng)性逐漸增強，適應(yīng)高強度的運動后，容易減輕痛感。建議遵醫(yī)囑局部使用氟比洛芬凝膠貼膏、吲哚美辛巴布膏、吡羅昔康貼片等藥膏，有助于緩解炎癥引起的不適感。
5、跖筋膜炎：當跖筋膜受到炎癥影響之后，在跑步時，跖筋膜受到的牽拉刺激增強，因此會出現(xiàn)疼痛感，在跑步一段時間后，跖筋膜逐漸適應(yīng)刺激，疼痛可能會減輕。可以在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等藥物，能夠幫助促進炎癥消退，改善癥狀。
6、骨疣：當跟骨發(fā)生骨疣后，跑步過程中增生的骨質(zhì)刺激跟腱，會引起跟腱疼痛，隨著跑步的進行，身體逐漸適應(yīng)刺激，疼痛可能會慢慢減輕。建議遵醫(yī)囑服用地奧司明片、邁之靈片、塞來昔布膠囊等藥物改善痛感。
跑步跟腱痛但跑著跑著又不痛如果持續(xù)時間較長時，需要及時到醫(yī)院外科或者是骨科進行詳細檢查，遵醫(yī)囑采取針對性治療。
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