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老年人高血壓壓差過大的治療

高血壓 高血壓壓差大
主講專家
盛杰
盛杰 主治醫(yī)師

中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 心血管內(nèi)科

簡介:心衰、房顫、擴張性心肌病、心肌炎、心肌病、冠心病、高血壓、心律失常、高脂血癥、甲亢、糖尿病、痛風(fēng)等。
視頻內(nèi)容

老年人高血壓脈壓差增大,是老年高血壓的特點。為什么會出現(xiàn)脈壓差增大?是因為動脈粥樣硬化的原因。因為老年人動脈粥樣硬化會出現(xiàn)收縮壓會很高,但是舒張壓正?;蛘呱踔潦瞧汀?/p>

這種情況怎么辦?目前來說,沒有任何降壓藥物,只降收縮壓不降舒張壓。所以服用的所有類的藥物,收縮壓舒張壓都同時降,但是有時候為了降收縮壓,與舒張壓過低是要付出代價的,因為舒張壓太低不利于冠脈的灌注,特別是對合并冠心病的這部分老年高血壓患者,舒張壓太低容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。

這種情況下該怎么辦?就是說,把降壓的血壓控制目標(biāo),適當(dāng)?shù)囊艑捫?,比如說患者血壓很高一百八一百九,然后幫收縮壓降到一百五,舒張壓可能只有五十,這種情況下就不要再繼續(xù)的,為了追求降壓達(dá)標(biāo),為了追求一百四以下讓舒張壓更低。

所以說唯一的辦法就是,把降壓的目標(biāo)適當(dāng)?shù)姆艑?,寧可讓收縮壓稍微高一點,也不要為了收縮壓達(dá)標(biāo),然后把舒張壓降得更低。

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