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肖進 主任醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)骨病及創(chuàng)傷科
簡介:拇外翻,扁平足,馬蹄內(nèi)翻足,馬蹄外翻足,足底筋膜炎,踝關(guān)節(jié)骨折,跟骨骨折,距骨骨折,足部各種畸形矯形
大腿根的外側(cè)這個部位出現(xiàn)疼痛常見的原因有下面這幾種:
第一個是軟組織的病變比較多見,比如外傷導致了軟組織的挫傷,有皮下出血或者神經(jīng)膜的挫傷,這種情況一般都有外傷史,那么局部可以有皮下的瘀血瘀斑這些情況。
還有一種比較常見的叫做大粗隆的滑囊炎,在人體骨頭突出的位置就比較容易形成滑囊炎,反復受力反復摩擦,就容易出現(xiàn)這個病。特別是比較瘦的人群,如果也喜歡側(cè)著睡覺,壓在右邊,那么床也比較硬的時候,反復骨頭和床有摩擦,可能出現(xiàn)滑囊炎,引起疼痛。那么這種情況下,局部可能能夠摸到一個包塊,還有壓痛這些情況。
除了軟組織的病變,那么骨關(guān)節(jié)的病變可以引起這個部位疼痛,比如髖關(guān)節(jié)周圍的股骨頭壞死、股骨頸骨折等等,還有一些股骨大粗隆的骨折,或者是腫瘤的病變,都可以表現(xiàn)為大腿根部外側(cè)的疼痛。那么它們的特點,如果是股骨頭壞死引起,一般都有腹股溝區(qū)域的深部的疼痛和壓痛。如果骨折引起的,一般都有外傷史,受傷以后,髖關(guān)節(jié)活動就受影響不能動了;如果是腫瘤性的病變,一般來說病是相對會比較長,疼痛逐漸加重,有的時候會出現(xiàn)包塊,特別是如果出現(xiàn)了夜間疼痛影響睡眠,這種情況就更要懷疑是腫瘤性的病變。
最后還有神經(jīng)性的因素,比如說腰椎間盤突出癥,或者梨狀肌綜合征,壓迫坐骨神經(jīng)的時候,也可能出現(xiàn)這個區(qū)域的放射痛,大概是這個情況。
大腿根的外側(cè)的解剖結(jié)構(gòu)大致是這樣的:最表層的是皮膚和皮下組織,然后是神經(jīng)膜,再深面是肌肉,肌肉這個部位是闊筋膜張肌和臀大肌,肌肉的深面是骨骼,骨骼是股骨的大粗隆,又叫做大轉(zhuǎn)子。
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