母親節(jié)就要到了，相信每個(gè)媽媽都還記得初為人母時(shí)的喜悅之情，但產(chǎn)后許多媽媽也有一個(gè)難言之隱——產(chǎn)后盆底健康問題。相關(guān)數(shù)據(jù)表明，我國大約有45%的產(chǎn)后媽媽存在不同程度的盆底功能障礙，其中以尿失禁最為常見，發(fā)生率達(dá)30.9%。產(chǎn)后媽媽會(huì)發(fā)現(xiàn)自己在打噴涕、咳嗽、大笑時(shí)出現(xiàn)了漏尿，甚至出現(xiàn)性生活不和諧等，可怕的是這些癥狀會(huì)隨著年齡的增長變得日益嚴(yán)重。
然而，許多媽媽由于羞怯而錯(cuò)過早期可防可治的時(shí)機(jī)，拖延而導(dǎo)致了嚴(yán)重的女性盆底功能障礙性疾?。‵PFD），極度影響生活質(zhì)量。中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科翁雪玲主任護(hù)師提醒，產(chǎn)后42天到3個(gè)月內(nèi)是盆底康復(fù)的“黃金期”，這個(gè)時(shí)期的治療效果是事半功倍的。
剖腹產(chǎn)可以避免盆底肌損傷？錯(cuò)！
翁雪玲主任護(hù)師介紹，盆底肌就是盆底部的肌肉，像一張大大的吊床，承托和支持著女性的膀胱、子宮、直腸等盆腔臟器。
生兒育女是為人母之始，母親在孕育寶寶時(shí)，盆底肌肉經(jīng)歷了整個(gè)孕期胚胎逐漸成長的負(fù)重以及分娩時(shí)更直接、更強(qiáng)烈的擠壓，不可避免地會(huì)對(duì)盆底這張吊床造成不同程度的損傷，當(dāng)?shù)醮矎椥宰儾盍耍W(wǎng)內(nèi)的器官無法固定在正常的位置，就可能會(huì)出現(xiàn)大小便失禁、盆底器官脫垂等癥狀。雖然產(chǎn)后人體有自行修復(fù)的過程，但是很難恢復(fù)到正常的狀態(tài)，因此需要通過對(duì)盆底肌肉及時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練來修復(fù)，保持彈性和功能。
很多媽媽覺得順產(chǎn)才會(huì)導(dǎo)致盆底肌肉和筋膜的擠壓損傷，其實(shí)在懷孕過程中，隨著胎兒的慢慢長大，胎位下移、盆底肌肉同樣受到損傷，特別是胎兒體重過重、羊水過多，以及一些慢性疾病，如咳嗽、便秘的作用等都會(huì)對(duì)盆底造成沖擊，同樣會(huì)加重發(fā)展為盆底功能障礙性疾病。因此無論是否順產(chǎn)，都需要及時(shí)進(jìn)行盆底康復(fù)治療。
翁雪玲主任護(hù)師表示，盆底功能障礙會(huì)導(dǎo)致尿失禁、糞失禁、性功能障礙、慢性盆腔疼痛、盆腔臟器脫垂，會(huì)隨著女性的年齡越來越大而越來越嚴(yán)重，是一種發(fā)生率高且極度影響生活質(zhì)量和身心健康的疾病，又稱“社交癌”。 因此篩查、防治FPFD已成為新時(shí)期提高婦女生活質(zhì)量的預(yù)防保健目標(biāo)。
盆底康復(fù)訓(xùn)練，產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)是“黃金期”
產(chǎn)后42天到3個(gè)月內(nèi)這段時(shí)間被稱為盆底康復(fù)治療的“黃金期”，因?yàn)樵谶@段時(shí)間，肌肉和神經(jīng)剛剛受損，自身的細(xì)胞修復(fù)比較活躍。翁雪玲主任護(hù)師建議，媽媽們產(chǎn)后42天在惡露干凈以后，盡快進(jìn)行盆底功能的檢查評(píng)估，盡早開展治療?！斑@個(gè)時(shí)期的治療效果是事半功倍的，借助儀器喚醒損傷的盆底神經(jīng)肌肉，增加盆底肌肉肌力和彈性，可以使盆底功能盡快恢復(fù)。”
盆底康復(fù)訓(xùn)練復(fù)雜嗎？翁雪玲主任護(hù)師介紹，盆底康復(fù)訓(xùn)練是非常簡單且舒適愉快。媽媽們產(chǎn)后42天在門診復(fù)檢時(shí)，由盆底康復(fù)治療師一對(duì)一進(jìn)行全面盆底肌電位、肌力、疲勞度的評(píng)估，制定個(gè)性化訓(xùn)練治療方案。
治療時(shí)，媽媽只需要躺著由專業(yè)治療師引導(dǎo)下借助儀器對(duì)盆底肌肉進(jìn)行電刺激和生物反饋治療，每次15-30分鐘，15次為一個(gè)療程，90%的媽媽只需要一個(gè)療程即可。此外，治療師還會(huì)教媽媽們一輩子受用的凱格爾運(yùn)動(dòng)和陰道啞鈴的用法，媽媽們在家里隨時(shí)可進(jìn)行自我訓(xùn)練。
近年來，國內(nèi)外對(duì)女性生殖健康給予高度重視，歐美國家早已提供免費(fèi)的產(chǎn)后42天一個(gè)療程的盆底功能康復(fù)訓(xùn)練。在我國，盆底功能障礙防治項(xiàng)目早已啟動(dòng)，縣級(jí)以上各級(jí)醫(yī)院逐步形成篩查、防治、診治三級(jí)網(wǎng)絡(luò)，期望從根源上保障女性健康。
但現(xiàn)實(shí)是，主動(dòng)要求治療的媽媽們并不多，她們沒有意識(shí)到產(chǎn)后做盆底訓(xùn)練能夠改善性生活，恢復(fù)體態(tài)的同時(shí)還能預(yù)防多年后的尿失禁等難已啟齒的癥狀。另外，受傳統(tǒng)觀念影響認(rèn)為產(chǎn)后只需臥床休養(yǎng)，或產(chǎn)后3個(gè)月忙于照顧寶寶等，導(dǎo)致許多產(chǎn)婦錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī)。
翁雪玲護(hù)長建議，錯(cuò)過了產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)康復(fù)黃金期的母親們，也需要盡快來醫(yī)院進(jìn)行盆底康復(fù)訓(xùn)練，以免癥狀越來越嚴(yán)重，影響生活質(zhì)量和身心健康。
指導(dǎo)專家：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科 翁雪玲主任護(hù)師
（通訊員：張陽、劉昕晨）
專家簡介
翁雪玲，中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院婦產(chǎn)科主任護(hù)師，中華護(hù)理學(xué)會(huì)婦科護(hù)理專家?guī)斐蓡T，廣東省護(hù)理學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)委員會(huì)副主任委員，廣東省護(hù)士協(xié)會(huì)產(chǎn)后康復(fù)分會(huì)副會(huì)長，廣東省保健學(xué)會(huì)生殖健康分會(huì)副主任委員，廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)助產(chǎn)專業(yè)專家委員會(huì)常務(wù)委員。
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