5月25日,美國一黑人男子,在明尼蘇達州明尼阿波利斯市遭執(zhí)法的白人警察按在地上,被膝蓋緊緊壓住頸部。期間他一直在求救表示自己呼吸不過來了,他喊“I can't breathe(我喘不上氣)”,視頻顯示他被壓住頸部長達8分46秒。期間,黑人男子發(fā)出哭喊和求救,但警察無動于衷,黑人男子當場陷入昏迷。最終,黑人男子送醫(yī)后宣告死亡。而黑人男子沒有反應后依然保持原有動作2分53秒。
黑人男子初步尸檢報告出爐,報告稱黑人男子死于“心臟病和體內(nèi)潛在的毒物”,而不是執(zhí)法人員的絞殺窒息。執(zhí)法人員對他的控制只是一個誘因,加劇了他的疾病發(fā)作。死者家人申請兩名法學病理學專家獨立調(diào)查,結(jié)果顯示,黑人男子的頸部和背部受到重壓導致其窒息而死。
專家說:“黑人男子沒有其他健康問題可能導致死亡。”6月1日,亨內(nèi)平郡法醫(yī)辦公室也發(fā)布了尸檢報告:黑人男子是死于他殺。死者是因頸部受到執(zhí)法人員制服、禁制和壓迫,引發(fā)心肺驟停,致其窒息而死。
目前臨床上有70多種疾病都考慮與頸椎病有關(guān)。頸椎病已經(jīng)成為中、老年的常見病,而且有發(fā)病率增加、增高、增多、年輕化趨勢,截止目前我國成人頸椎病患病率高達10%~15%,頸椎病患者高達5000萬左右,每年新增患者約100萬人。
大家知道:頸椎一共有7個階段,每個階段里邊都有一個椎間盤,低頭姿勢不當時間越長,角度越大,椎間盤和頸椎椎體受力就會越大。如果長時間低頭并且姿勢不當,就有可能讓頸椎承受多達60磅。約承重27公斤的重量,堪比一個7歲小孩的重量。
武警廣東省總隊醫(yī)院急診醫(yī)學科主任呂軍,站在醫(yī)學的角度一起學習頸椎知識,某種意義上說,人體直立時,頸部承受的重量就是我們頭部重量,大概就是在10--15斤左右,但是當我們因為姿勢不當,頸部發(fā)生嚴重低頭,我們頸椎承受的重量就會呈幾何倍數(shù)的增加。
就2020年5月25日,美國警察執(zhí)法現(xiàn)場黑人無法呼吸的現(xiàn)象而言,視頻顯示黑人當時是趴在地上被三名執(zhí)法人員壓住身體,其中一人壓在患者的頸部上面,患者頸部處于一種向右側(cè)呈50度左右扭轉(zhuǎn)的狀態(tài),同時頸部的上方還遭受著一個垂直的重磅壓力,時間長達8分鐘左右。
大家知道沒有壓力的狀態(tài)下,人每分鐘呼吸的頻率是60--80次,如果有一個重磅壓力壓在頸部,呼吸頻率、節(jié)湊、深淺都會增加,隨之而來耗氧量也會增加。這就有點像登珠穆朗瑪峰,如果不借助設備,正常登上去特別困難,但是關(guān)鍵時候用上設備,登珠穆朗瑪峰就會顯得游刃有余。
而且頸部還有一重要的內(nèi)容壓力感受器—頸動脈竇,頸動脈竇位于頸內(nèi)動脈的分叉部。黑人被壓在地上,頸部還有一膝蓋壓在上面,此時長時間刺激頸動脈竇會影響動脈血壓、心率、心肌做功、心輸出量、動脈阻力及靜脈容量。
直接一點就是導致黑人心率減慢和血壓下降,心輸出量明顯減少而引起腦缺血,可發(fā)生昏迷導致呼吸心跳驟停;另一方面,血壓明顯下降也可以引起腦血流灌注壓驟然降低,可發(fā)生暈厥導致呼吸心跳驟停。也有另外的一種可能,美國黑人雖無明顯的心率和血壓變化,但刺激頸動脈竇時,腦血管收縮,引起腦缺血,也可發(fā)生暈厥導致呼吸心跳驟停。
同時我們還不要忽略了另外的一個點,黑人長時間的保持一個頸部的扭轉(zhuǎn)呈50度左右姿勢,而且上面大概有80公斤~110公斤的左右力量垂直壓在頸部。在早期黑人發(fā)出了一些哭喊和求救的聲音,中期黑人甚至是發(fā)出:“我喘不上氣了”,“我無法呼吸了”,實際上這一點證明患者的氣道應該是有一個不通暢或者部分堵塞的現(xiàn)象,后期黑人可能存在氣道完全堵塞,整個呼吸道發(fā)生窒息的局面。
也就是講可能同時存在著頸動脈竇刺激,存在著壓迫頸椎,共同發(fā)生昏迷引起呼吸心臟驟??赡?,因為黑人當時沒有反應后仍然保持著原有的動作,持續(xù)了2分53秒,在醫(yī)學上就是需要進行緊急救援的黃金時間了。
現(xiàn)在我們站在醫(yī)學的角度還原黑人有可能出現(xiàn)的死亡因素,不理會黑人的事件原因,不管黑人事件尸體結(jié)果有多少個版本的變化,始終秉承著一個理念,實事求是告訴大家一些道理。建議大家在工作、生活當中,不要出現(xiàn)刺激頸動脈竇和同時壓迫頸部的情況,否則輕則會出現(xiàn)癱瘓,嚴重者可能會丟掉性命,同時也給所有的朋友提個醒,保持正確的生活狀態(tài)非常重要。
(通訊員 呂軍 田乃偉)
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