近日,廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科刁德昌主任團(tuán)隊通過3D人體打印技術(shù),成功完成國內(nèi)首例3D打印模型導(dǎo)航腹膜后巨大脂肪肉瘤切除術(shù),腫瘤體積達(dá)到40cm×30cm×15cm,重量達(dá)16斤。
【透過肚皮看腫瘤——3D人體打印模型】
刁德昌介紹,該患者的腫瘤占據(jù)了整個左側(cè)腹腔,與多個臟器、血管緊密相連,并侵犯腰大肌,手術(shù)區(qū)域復(fù)雜。該手術(shù)難點在于腫瘤深入梨狀肌后方,包繞左側(cè)髂血管,風(fēng)險很高。而腹膜后巨大腫瘤被稱為腹部的“定時炸彈”,其體積巨大,結(jié)構(gòu)復(fù)雜,侵犯腹部多個臟器以及大血管,不僅給患者帶來難以忍受的痛苦,而且手術(shù)難度大,對醫(yī)院、科室和手術(shù)醫(yī)生水平的要求極其嚴(yán)格。經(jīng)過醫(yī)患雙方溝通與授權(quán),制定了國內(nèi)首例3D打印模型導(dǎo)航腹膜后巨大脂肪肉瘤切除手術(shù)計劃。
刁德昌認(rèn)為,術(shù)前利用3D人體打印技術(shù)重建模型,可以清晰地看到,腫瘤上方到達(dá)膈肌,靠近脾動靜脈,下方突入到盆腔,和髂血管之間存在一定的可分離間隙,同時腫瘤與周圍臟器的關(guān)系一清二楚。
【腫瘤模型3D打印過程】
經(jīng)過充分的術(shù)前準(zhǔn)備工作,制定手術(shù)計劃,7月15日上午10時,手術(shù)開始,由刁德昌主任主刀,李洪明博士、馮曉創(chuàng)醫(yī)師、鄧雄星醫(yī)師協(xié)助。術(shù)中采用“T”字形切口打開腹腔,按照四周向中心包繞、層層遞進(jìn)的原則,首先松解腫瘤表面與結(jié)腸的粘連,層層深入分離保護(hù)右側(cè)輸尿管;接著從腫瘤左側(cè)松解粘連帶,分離出左側(cè)輸尿管、腰神經(jīng),接著再從腫瘤頭側(cè)由淺入深,結(jié)扎腫瘤營養(yǎng)血管以及切除受到侵犯的腰大肌;最后在盆腔處鈍性分離被腫瘤包繞的髂動脈,完整取出腫瘤。
由于術(shù)前利用3D人體打印技術(shù),手術(shù)團(tuán)隊對腫瘤與周圍組織的空間關(guān)系提前做足了功課,手術(shù)每一個步驟、需要避開的危險都了然于胸,整個手術(shù)在緊張專注的環(huán)境中流暢完成。這個業(yè)內(nèi)公認(rèn)的高難度“腹部炸彈”、國內(nèi)首例3D打印模型導(dǎo)航腹膜后巨大脂肪肉瘤切除術(shù),在“拆彈專家”刁德昌團(tuán)隊手中,不到2個小時便順利完成,術(shù)中出血僅不到100毫升。
【巨大腫瘤手術(shù)標(biāo)本照片】
患者術(shù)后第1天無明顯不適,切口疼痛不劇烈;第2天,患者便可下床活動,當(dāng)天下午胃腸道功能開始恢復(fù),進(jìn)食粥水;7月18日,患者術(shù)后復(fù)查結(jié)果正常,順利出院。
據(jù)刁德昌教授介紹,腹膜后腫瘤發(fā)病隱匿,早期幾乎沒有任何癥狀,或以腹部包塊為主,由于腹腔空間相對較大,故診斷相對困難。大部分患者就診時腫瘤體積十分巨大,且侵犯周圍血管、臟器,手術(shù)難度大,風(fēng)險高。而3D人體打印技術(shù)在診治腹膜后巨大腫瘤具有獨特優(yōu)勢,它可以很好地對腫瘤和周圍血管、臟器進(jìn)行重建和打印,實現(xiàn)術(shù)前預(yù)知、術(shù)中導(dǎo)航,使得手術(shù)更加精確、安全,讓患者在治療中獲取更多益處。
廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科刁德昌主任團(tuán)隊在腹膜后巨大腫瘤方面具有豐富的治療經(jīng)驗,并在業(yè)內(nèi)獲得廣泛認(rèn)可。為了進(jìn)一步提高科室診療水平,提高手術(shù)質(zhì)量,降低治療風(fēng)險,保障患者的生命安全,刁德昌團(tuán)隊率先引入3D人體打印技術(shù)。該技術(shù)通過等比例復(fù)現(xiàn),打印出腹腔內(nèi)巨大腫瘤周圍大血管、重要臟器一體化的精準(zhǔn)模型,可有效幫助醫(yī)生充分評估腫瘤,使得手術(shù)醫(yī)生獲得“未卜先知”的能力,為患者制定個體化的手術(shù)方式。
鏈接:
3D打印技術(shù)近年來開始進(jìn)入大眾的視野和生活,在制造業(yè)、建筑業(yè)等大放異彩。在醫(yī)療領(lǐng)域,使用3D打印技術(shù)來“打印”患者體內(nèi)器官的模型,指導(dǎo)醫(yī)生制定個體化手術(shù)方式,逐漸成為外科界的一股新潮流。
3D人體打印技術(shù)以患者拍攝的CT資料為數(shù)字基礎(chǔ),根據(jù)患者特定的區(qū)域進(jìn)行個性化模擬,運用粘合材料進(jìn)行層層打印,最終構(gòu)建手術(shù)區(qū)域復(fù)雜臟器結(jié)構(gòu)與局部解剖細(xì)節(jié)一體化的等比例模型。
廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科簡介:
廣東省中醫(yī)院結(jié)直腸外科是國內(nèi)知名的腹部腫瘤專科。科室在大外科譚志健主任、胃腸腫瘤學(xué)科帶頭人萬進(jìn)教授,科主任刁德昌的帶領(lǐng)下,緊跟時代步伐,不拘一格的人才培養(yǎng),成就了一批國內(nèi)外知名專家團(tuán)隊,給眾多患者帶來福音。
科室專家多次受邀在美國SAGES年會、美國ASCRS年會、俄羅斯RSCRS年會、印度國際腫瘤年會等國際大型學(xué)術(shù)會議上作報告,多次受邀國內(nèi)大型會議做現(xiàn)場手術(shù)演示。萬進(jìn)教授是廣東省中醫(yī)院胃腸腫瘤中心主任、國內(nèi)知名胃腸腫瘤外科專家,在胃腸腫瘤診治領(lǐng)域有著很深的造詣。
科主任刁德昌是國家衛(wèi)計委援黔專家團(tuán)隊核心成員,全國青年崗位能手,嶺南名醫(yī),廣東省“千百十人才工程”培養(yǎng)對象,被評為2017年全國“最具影響力青年腫瘤醫(yī)生”,曾在2016-2017年度全國結(jié)直腸外科手術(shù)比賽獲得十連冠。
科室主攻病種范圍包括:結(jié)腸癌、直腸癌、胃癌、腹膜后腫瘤等腹部疾病。
微信公眾號:胃腸醫(yī)生刁德昌博士
聯(lián)系方式 & 微信:15625033534 馮醫(yī)生
通訊員:宋莉萍
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