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方霖 主治醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 消化內(nèi)科
大便量少、有點稀且體重增加，可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、腸道功能紊亂、腸道菌群失調(diào)、甲狀腺功能減退、慢性結(jié)腸炎等原因有關(guān)，可以就醫(yī)查明原因后進(jìn)行針對性的治療。
1、飲食結(jié)構(gòu)不合理：近期攝入過多高糖、高脂肪、高鹽且低纖維的食物，這些食物熱量高但消化后殘渣少，容易導(dǎo)致大便量少且稀。同時，由于熱量攝入過多，身體消耗不掉便轉(zhuǎn)化為脂肪堆積，引起體重增加。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維豐富的食物，如全麥面包、蔬菜、水果等，還可進(jìn)行適當(dāng)運動促進(jìn)消化。
2、腸道功能紊亂：腸道蠕動減慢，食物在腸道內(nèi)停留時間過長，水分吸收不完全，導(dǎo)致大便稀；消化功能減弱使食物不能充分消化吸收，營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良但熱量攝入未減，進(jìn)而體重增加。改善生活方式，規(guī)律作息，放松心情?？勺襻t(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、木香順氣丸、馬來酸曲美布汀片等藥物改善癥狀。
3、腸道菌群失調(diào)：腸道菌群失調(diào)時，有益菌減少，有害菌增多。有害菌發(fā)酵食物產(chǎn)生過多氣體與水分，使大便變稀。同時，腸道消化吸收功能受影響，熱量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積致體重增加?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌四聯(lián)活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
4、甲狀腺功能減退：消化功能下降，食物在腸道內(nèi)消化吸收過程延長，導(dǎo)致大便量少且稀。同時，由于代謝率降低，身體消耗能量減少，即使飲食量不變或略有減少，也容易出現(xiàn)體重增加?？蛇x用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等，藥物需要遵醫(yī)囑使用。
5、慢性結(jié)腸炎：結(jié)腸黏膜反復(fù)炎癥刺激，導(dǎo)致結(jié)腸吸收功能紊亂，水分和營養(yǎng)物質(zhì)吸收異常，大便性狀改變，出現(xiàn)量少稀便。炎癥影響營養(yǎng)物質(zhì)的正常吸收利用，但患者可能因食欲未減而持續(xù)攝入食物，熱量攝入相對過剩，體重上升。可根據(jù)病原體由醫(yī)生選擇抗生素，如諾氟沙星膠囊、左氧氟沙星片、硫酸慶大霉素片等藥物。
若上述情況持續(xù)不緩解或伴有其他不適癥狀，如腹痛、便血、乏力等，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，以明確病因并進(jìn)行針對性治療。
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