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黃兆琦 副主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院 心血管內(nèi)科
簡(jiǎn)介：從事心血管臨床工作十余年，對(duì)高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。掌握心血管危急重癥搶救、專(zhuān)長(zhǎng)于高血壓、冠心病、慢性心力衰竭的慢病管理，擅長(zhǎng)于心肺功能的康復(fù)與評(píng)定，尤其是心臟疾病患者的心臟康復(fù)指導(dǎo)。
首先高血壓的病人在運(yùn)動(dòng)的情況下，有幾點(diǎn)要注意：
第一個(gè)血壓控制不好的情況下，不要輕易運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)前血壓超過(guò)180/110毫米汞柱的情況下，是不能夠運(yùn)動(dòng)的，這時(shí)運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)是很高的；
第二個(gè)運(yùn)動(dòng)開(kāi)始前血壓，超過(guò)150/100毫米汞柱是不能夠做力量訓(xùn)練的，尤其是推舉運(yùn)動(dòng)；
第三個(gè)在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，高血壓病人血壓不能夠超過(guò)，220/105毫米汞柱，這樣運(yùn)動(dòng)的風(fēng)險(xiǎn)很大。
之前有病人經(jīng)常跟我說(shuō)由于肥胖，高血壓要到健身房做力量訓(xùn)練，結(jié)果一做力量訓(xùn)練腦袋嗡嗡響，因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中血壓過(guò)高。
可以到醫(yī)院做專(zhuān)業(yè)的檢查，進(jìn)行心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中通過(guò)專(zhuān)業(yè)的儀器，發(fā)現(xiàn)整個(gè)運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，什么情況下血壓在安全的范圍，什么情況下血壓、心率在安全的范圍，根據(jù)結(jié)果制定標(biāo)準(zhǔn)化處方，這是第一點(diǎn)，也就是高血壓的病人，一定要注意運(yùn)動(dòng)前的血壓，運(yùn)動(dòng)中的血壓以及運(yùn)動(dòng)的方式。
高血壓的病人不建議做些類(lèi)似舉重的動(dòng)作，在舉重的動(dòng)作過(guò)程當(dāng)中很容易出現(xiàn)屏氣的狀態(tài)，一旦處于屏氣的狀態(tài)下，會(huì)導(dǎo)致血壓急劇增加，比如病人反映舉重腦袋會(huì)嗡嗡響，因?yàn)檠獕焊叩锰珔柡?，所以高血壓的病人，不建議病人做些類(lèi)似于舉重的運(yùn)動(dòng)，特別是在用力的過(guò)程當(dāng)中屏氣，這是非常危險(xiǎn)的。
第一要注意，運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的血壓控制情況；
第二個(gè)避免在運(yùn)動(dòng)過(guò)程當(dāng)中，尤其是在用力的情況下屏氣；
第三個(gè)要提醒大家注意的是，在服用降壓藥的情況下，特別是老年人，當(dāng)老年人服用利尿劑、CCB或心臟方面的其他藥物，在運(yùn)動(dòng)過(guò)后一定要適當(dāng)延長(zhǎng)整理活動(dòng)的時(shí)間。整理活動(dòng)的時(shí)間延長(zhǎng)，會(huì)減少不良反應(yīng)的發(fā)生。
關(guān)于高血壓的病人運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)，以及體型肥胖的病人。體型肥胖的病人，建議病人不需要追求時(shí)長(zhǎng)，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度上去一樣可以產(chǎn)生減肥效果；建議體型肥胖的病人不要做過(guò)度跳躍的動(dòng)作。因?yàn)轶w重過(guò)大在不正確的運(yùn)動(dòng)方式下很容易造成運(yùn)動(dòng)損傷，尤其是膝蓋受損。
所以體重基數(shù)大的病人，在沒(méi)有心臟基礎(chǔ)疾病的情況下，可以適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，通過(guò)短時(shí)間的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，比如叫HIIT的運(yùn)動(dòng)方式，可以增加燃脂效率、增加減肥效果。另外如果需要減肥一定要管住嘴，減肥的過(guò)程當(dāng)中70%的效果來(lái)自于飲食，30%來(lái)自運(yùn)動(dòng)提高基礎(chǔ)代謝率，那70%是要控制攝入量。
高血脂能引起高血壓?jiǎn)?/a>
高血脂會(huì)引起高血壓?jiǎn)?/a>
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