股骨頭手術(shù)后出現(xiàn)深靜脈血栓的情況是術(shù)后一個常見的并發(fā)癥,最主要的發(fā)病原因與手術(shù)后長時間臥床休息、制動、血液循環(huán)緩慢,血液處于高凝狀態(tài)等等有關(guān)。另外也與患者血脂高、飲食、血管壁破損有一定關(guān)系。
早期血栓一般沒有癥狀,隨著血栓增長,血管堵塞會出現(xiàn)下肢腫脹、疼痛、麻木,如果血栓脫落進(jìn)入循環(huán)還會引起心肌梗塞,肺梗塞等疾病,嚴(yán)重的還會引起猝死等嚴(yán)重問題。一旦出現(xiàn)后要引起重視,積極治療。
股骨頭壞死術(shù)后引發(fā)深靜脈血栓怎么辦?
1、暫不作處理
定期復(fù)查彩超,由于下肢靜脈的交通支非常多,個別血栓形成堵塞血管其他交通支代償,沒有出現(xiàn)明顯癥狀或癥狀比較輕,一般不做處理。注意臥床,等待血栓固定機(jī)化,避免脫落,引起其他部位梗塞。輕度疼痛可對癥給予鎮(zhèn)痛治療。
2、抗凝治療
患者沒有出血風(fēng)險,術(shù)后一般常規(guī)抗凝治療,既是治療手段也是預(yù)防血栓進(jìn)一步發(fā)展的方法。常用的抗凝藥物有阿司匹林,華法林等口服藥物,服用藥物期間要注意定期監(jiān)測凝血狀況。
3、溶栓治療
對于明顯堵塞血管的可以考慮應(yīng)用溶栓藥物對癥治療,但是效果一般欠佳,對于老年患者以及出血傾向患者一般不推薦使用。對于早期栓子,身體狀況良好的可以考慮溶栓治療。期間要嚴(yán)密監(jiān)測,注意出血問題。
4、介入治療
隨著科學(xué)發(fā)展血管介入治療技術(shù)日趨成熟,對于明顯堵塞的可以考慮血管介入取血栓,目前有不錯的效果。
5、深靜脈血栓后遺癥處理
形成血栓后一般會有下肢麻木、酸脹、甚至活動障礙??梢远ㄆ谧鱿轮珰鈮褐委?,另外適當(dāng)?shù)淖鲆幌驴祻?fù)理療。但是嚴(yán)重的后遺癥完全消除比較困難。
總之,對于股骨頭壞死一定要在正規(guī)的醫(yī)生治療下積極治療,嚴(yán)格遵守醫(yī)囑,積極治療,避免更大的問題發(fā)生。
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