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付志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 肝膽胰外科
膽固醇是一種脂質(zhì)，是人體細(xì)胞膜、激素和膽汁酸的重要成分。然而，膽固醇在體內(nèi)的過量積累可能導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、心臟病等健康問題。因此，膽固醇的合成、攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)和排泄都需要受到嚴(yán)格的調(diào)控。其中，將膽固醇從肝內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外的過程是一個(gè)重要的生理過程。
這個(gè)過程主要由兩種蛋白質(zhì)完成：一種是低密度脂蛋白受體，另一種是載脂蛋白B-100。低密度脂蛋白受體是一種細(xì)胞表面的蛋白質(zhì)，它可以識(shí)別并結(jié)合到低密度脂蛋白上，然后通過內(nèi)吞作用將低密度脂蛋白帶入細(xì)胞內(nèi)部。在細(xì)胞內(nèi)部，低密度脂蛋白與溶酶體融合，釋放出膽固醇。這些膽固醇可以被細(xì)胞利用，也可以被轉(zhuǎn)化為膽汁酸，然后通過膽汁排出體外。
另一方面，載脂蛋白B-100是低密度脂蛋白的主要蛋白質(zhì)成分，它在肝臟中合成并分泌到血液中。當(dāng)血液中的膽固醇水平升高時(shí)，肝臟會(huì)增加載脂蛋白B-100的合成和分泌，以便將更多的膽固醇運(yùn)輸?shù)窖褐小Ｍ瑫r(shí)，肝臟也會(huì)減少低密度脂蛋白受體的表達(dá)，降低對(duì)低密度脂蛋白的攝取能力，從而減少膽固醇的攝入。
總的來說，將膽固醇從肝內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)到肝外的過程是一個(gè)復(fù)雜的生理過程，涉及到多種蛋白質(zhì)和信號(hào)通路的相互作用。這個(gè)過程對(duì)于維持體內(nèi)膽固醇水平的穩(wěn)定至關(guān)重要。
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