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李芳 主任醫(yī)師 副教授 廣東省中醫(yī)院 急診科
小腿水腫的原因有很多，既可能是病理性因素，也有可能是非病理性因素引起，不同的原因有不同的解決辦法。
1、非病理性因素：若患者不存在疾病的情況下，入睡前大量飲水、月經(jīng)來潮前的1-2周、營養(yǎng)不良、懷孕、服用部分藥物等都可能引起小腿水腫。這類水腫在相關(guān)誘因消失后大多可以自行緩解，患者可以睡前限制飲水量、睡覺時用枕頭稍微墊高下肢、及時補(bǔ)充營養(yǎng)、停用藥物、等待月經(jīng)自然來潮。
2、病理性因素：包括循環(huán)系統(tǒng)疾病如心臟病、高血壓、心內(nèi)膜感染等；嚴(yán)重的腎臟和肝臟疾病如腎病綜合征、肝硬化等；內(nèi)分泌疾病如甲狀腺機(jī)能不足等都可以引起小腿不同程度的水腫，小腿嚴(yán)重水腫或長期持續(xù)小腿水腫的患者建議就醫(yī)排查具體病因，并積極配合醫(yī)生治療。比如心臟病引起的，應(yīng)給予硝酸甘油、華法林等藥物或予以射頻消融術(shù)等進(jìn)行治療；肝硬化引起的，可給予恩替卡韋、替諾福韋等藥物進(jìn)行治療，也可以進(jìn)行肝移植手術(shù)等；甲狀腺機(jī)能不足引起的，可遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等進(jìn)行治療。
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