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韓國偉 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 脊柱外科
在日常的診療工作中，經(jīng)常會有腰肌勞損患者向我咨詢是否需要做手術(shù)。腰肌勞損作為一種常見的腰部疾病，它的治療方式多樣，手術(shù)治療只是其中的一個選項。今天，就從專業(yè)角度來為大家剖析一下，腰肌勞損到底需不需要做手術(shù)??。
一般來說，腰肌勞損通常以保守治療為主。
腰肌勞損本質(zhì)上是腰部肌肉及其附著點筋膜或骨膜的慢性損傷性炎癥，大多數(shù)情況下，是由于長期的不良姿勢、過度勞累、急性損傷未愈等因素導致的。其病理改變主要是肌肉的慢性勞損、粘連、無菌性炎癥等，并非像一些嚴重的腰椎結(jié)構(gòu)性病變那樣，需要通過手術(shù)來修復(fù)骨骼、椎間盤等結(jié)構(gòu)。
一般優(yōu)先采用保守治療，包括休息、物理治療（如熱敷、按摩、理療等）、康復(fù)鍛煉、藥物治療（非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑等）。通過這些方法，能夠有效緩解肌肉緊張，減輕炎癥，改善局部血液循環(huán)，多數(shù)患者的癥狀可以得到明顯緩解。
但也存在需手術(shù)治療的罕見情況。
在極其罕見的情況下，如果腰肌勞損患者同時出現(xiàn)了嚴重的并發(fā)癥，如因長期的肌肉攣縮導致神經(jīng)受壓，出現(xiàn)下肢放射性疼痛、麻木、無力，甚至大小便功能障礙等神經(jīng)損傷癥狀，經(jīng)過嚴格的保守治療無效后，可能需要考慮手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫。
腰肌勞損是否需要手術(shù)不能一概而論，要綜合多方面因素判斷。如果對治療方式存在疑問，一定要和醫(yī)生充分溝通。希望每一位患者都能找到最適合自己的治療方案，早日擺脫腰肌勞損的困擾??。
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