指導(dǎo)醫(yī)生:廣東省婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)科 田爽主治醫(yī)師
最近廣東省婦幼保健院疼痛科接診了一個(gè)年輕患者,不明原因的疼痛持續(xù)了一段時(shí)間了,經(jīng)過化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)居然是尿酸升高,痛風(fēng)了!患者很納悶,我最近在減肥啊,明明減肥應(yīng)該更健康,咋還痛風(fēng)了呢?
減肥減出痛風(fēng)的原因,來跟大家科普一下。
首先,減肥速度過快。高尿酸血癥或者痛風(fēng)的群體,減肥速度一定要控制,因?yàn)闇p肥的時(shí)候脂肪分解會(huì)產(chǎn)生酮體,酮體會(huì)阻礙尿酸經(jīng)過腎小管排出體外,減肥速度快、節(jié)食、不吃主食,都會(huì)產(chǎn)生大量酮體,從而導(dǎo)致體內(nèi)尿酸水平升高,痛風(fēng)發(fā)作。正常的減重速度一般控制在一周一斤左右。
其次,飲食結(jié)構(gòu)不當(dāng)。同理上一條,現(xiàn)在很火的生酮飲食,其高脂肪、中等蛋白質(zhì)和低碳水化合物的特點(diǎn),促使身體產(chǎn)生酮體,容易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
很多人減肥也喜歡高蛋白飲食法。聽說吃肉不吃飯可以減肥,簡(jiǎn)直不要太開心!所以有些人減肥期間不吃米飯,吃很多的肉、魚、蝦等,但這些食物多是高嘌呤食物,高蛋白的同時(shí)伴隨著高嘌呤,血尿酸水平升高,容易導(dǎo)致痛風(fēng)。
還有些人認(rèn)為減肥應(yīng)該少吃飯、少吃肉,那就用水果來代餐。但是吃過多的水果會(huì)伴隨果糖攝入過多,果糖不僅在肝臟內(nèi)代謝過程當(dāng)中可產(chǎn)生大量的尿酸生成前體物質(zhì),導(dǎo)致血尿酸水平增加,而且還可以導(dǎo)致胰島素水平升高,減少尿酸經(jīng)腎排泄,間接增加血尿酸水平,同樣容易導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
最后,運(yùn)動(dòng)方式不對(duì)。提起減肥,可能部分人群首先想到的就是運(yùn)動(dòng)了,一想到運(yùn)動(dòng),就開始瘋狂輸出,但是短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行大量運(yùn)動(dòng),會(huì)導(dǎo)致乳酸生成過多,體內(nèi)環(huán)境轉(zhuǎn)為酸性,更容易導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶形成,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。還有就是在運(yùn)動(dòng)后會(huì)大量出汗,導(dǎo)致水分丟失過多,機(jī)體處于濃縮狀態(tài),這是血尿酸水平也會(huì)升高,引起尿酸鹽結(jié)晶形成,誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。運(yùn)動(dòng)不當(dāng)也可能會(huì)出現(xiàn)像崴腳、損傷等局部軟組織充血、水腫,那這些局部損傷部位會(huì)呈酸性,而且局部循環(huán)也會(huì)受到一定的抑制,將誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶形成,也會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。
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