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趙林 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 中醫(yī)科
一直出汗卻不口渴可能是處于高溫環(huán)境下、神經(jīng)緊張或劇烈運(yùn)動(dòng)等非疾病因素，也可能是患有甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病、高鈣血癥等疾病因素造成的，建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
一、非疾病原因
1、處于高溫環(huán)境下：若處于溫度較高的環(huán)境下，機(jī)體就可能會(huì)通過(guò)出汗降低體表溫度，這是一種主動(dòng)的散熱機(jī)制，所以一般不會(huì)引起口渴。及時(shí)到陰涼處，減少水分流失就可以得到緩解。
2、神經(jīng)緊張：過(guò)于緊張的精神對(duì)機(jī)體造成刺激時(shí)，也可能會(huì)使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)下導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮引起出汗增加，此時(shí)雖然會(huì)造成一定的水分流失，但通常不會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)嚴(yán)重的口渴感。外出散步或通過(guò)轉(zhuǎn)移注意力的方式，使過(guò)于緊張的神經(jīng)放松就能夠得到改善。
3、劇烈運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生大量熱量后，為保持體溫平衡，身體就會(huì)通過(guò)出汗降低體溫，但口渴感主要取決于水分的攝入量，所以即使一直出汗，也可能不會(huì)有口渴的情況出現(xiàn)。對(duì)運(yùn)動(dòng)量進(jìn)行控制，避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，就能夠減少出汗量。
除此之外，攝入過(guò)于辛辣的食物、代謝旺盛、空氣濕度過(guò)大等也可能會(huì)導(dǎo)致上述癥狀，通常無(wú)需進(jìn)行特殊治療。
二、疾病原因
1、甲狀腺功能亢進(jìn)：過(guò)于活躍的甲狀腺會(huì)產(chǎn)生過(guò)多的甲狀腺激素，使新陳代謝率大幅度提升，引起大量出汗。此時(shí)還可能會(huì)影響腎臟對(duì)水分的處理，導(dǎo)致體內(nèi)積聚有少量液體，減少口渴感。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)使用琥珀美托洛爾緩釋片、鹽酸普萘洛爾片、復(fù)方碘口服溶液等藥物控制原發(fā)疾病。
2、糖尿病：血糖水平長(zhǎng)期得不到控制，就可能會(huì)使體內(nèi)的水分喪失，導(dǎo)致出汗量增加，過(guò)高的血糖還可能會(huì)導(dǎo)致尿液量增加，阻止機(jī)體感到口渴。可遵醫(yī)囑通過(guò)使用伏格列波糖片、格列齊特緩釋片、鹽酸二甲雙胍片等藥物進(jìn)行降糖治療。
3、高鈣血癥：血液中的鈣濃度過(guò)高也可能會(huì)導(dǎo)致有出汗、多尿的癥狀產(chǎn)生。癥狀較為嚴(yán)重對(duì)腎功能造成影響時(shí)，還可能會(huì)對(duì)尿液濃縮造成影響，降低機(jī)體感到口渴的程度。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)使用呋塞米片、醋酸氫化可的松片、醋酸地塞米松片等藥物降低血鈣。
除此之外，在患有自主神經(jīng)功能紊亂、白血病以及淋巴瘤等疾病時(shí)，也可能會(huì)引起以上的情況，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院的內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查，然后進(jìn)行針對(duì)性治療。
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