指導(dǎo)專家:廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院骨傷科 譚志宏主任醫(yī)師
“叮叮?!保瑥V州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院骨傷科電話鈴聲又響起來,助手馬上叫住剛剛下手術(shù)臺的譚志宏主任,“譚主任,果然又是您電話,您可回來了,黃婆婆已經(jīng)打了好幾個電話找您,我們回答婆婆都不滿意,非得找您?!敝譄o可奈何地把電話遞給了譚志宏主任。
說起這位黃婆婆大家都可是老熟悉了,79歲,她在廣州居住,有陳舊性腰椎骨折、椎間盤突出等毛病,在當(dāng)?shù)刂委熜Ч伙@著,后來慕名找到廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院骨傷科,在此處住院治療不僅效果滿意,而且最重要的是這位要求很高的老人的心被譚志宏主任俘獲了,成了“譚粉”。
(譚志宏接診“譚粉”)
老人這么急吼吼地找譚主任,為啥?原來黃婆婆距離上次住院治療快到一年了,因為新冠原因一直憋在家,心里著急,現(xiàn)在疫情處于常態(tài)化狀態(tài),想著是不是可以去找譚主任看病了,解決積壓一年的疑問,順便幫她的老伙伴們請教問題。
看著譚志宏主任拉家常一樣為黃婆婆科普和答疑,助手和實(shí)習(xí)生非常敬佩,拉著板凳也過來請教了:為何譚主任這么多粉絲,我也要學(xué)圈粉。
為什么老人容易骨折呢??
人體骨骼從出生便開始持續(xù)進(jìn)行建設(shè),就像一個房子,成骨細(xì)胞是個好工人,負(fù)責(zé)用磚頭(即鈣等物質(zhì))填充房子,而破骨細(xì)胞是個壞工人,不停地把磚頭(鈣等物質(zhì))破壞掉。人體中年前處于建造大于破壞階段,中年后破壞大于建造,于是骨量就會越來越少,直至骨質(zhì)疏松,甚至可能出現(xiàn)脆性骨折呢。
如何判斷自己是否存在骨密度下降或骨質(zhì)疏松癥呢??
這種疾病是靜悄悄地發(fā)生的,最經(jīng)濟(jì)和可靠的方法是每年到正規(guī)醫(yī)院去檢測血鈣水平和雙能X線骨密度檢測,如果中年人血鈣低和骨密度降低就需要干預(yù)了,如果正常,就算年紀(jì)大也不用干預(yù),因為不需要,不宜盲目補(bǔ)鈣,否則可能導(dǎo)致結(jié)石形成。
有無辦法干預(yù)骨密度下降或骨質(zhì)疏松癥呢??
當(dāng)然有,噓,靜靜地繼續(xù)呆在小板凳上聽譚志宏主任一一道來:成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞活躍度與諸多因素有關(guān):與性激素水平、運(yùn)動、飲食、心情及作息等都相關(guān)。婦女絕經(jīng)后、男性60歲后性激素水平下降,破骨細(xì)胞活躍,所以要促進(jìn)成骨建設(shè),減緩破骨進(jìn)展,延緩這種寂靜的疾病發(fā)生進(jìn)程。
(譚志宏施行手術(shù)中)
注意飲食均衡與作息充足
保持均衡飲食和健康作息,不要吃太寒涼的食物,以免影響脾胃吸收;建議骨密度下降女性或健康女性從45歲、健康男性55歲左右開始根據(jù)醫(yī)囑補(bǔ)鈣和維生素D;進(jìn)食含鈣量豐富的食物,人體對鈣的吸收隨年齡增長而下降,可攝入適合中老年人吸收的高鈣食物,每日分次進(jìn)食300克牛奶或酸奶;適當(dāng)進(jìn)食大豆類制品;內(nèi)服強(qiáng)筋壯骨活血補(bǔ)腎的中藥對老人也很有效。
注意適當(dāng)運(yùn)動與日光浴
你以為只有嬰兒才日光浴嗎?大錯,所有人都適合做“曬美人”,每天曬太陽20-30分鐘。太陽中的紫外線能讓皮膚下的維生素D轉(zhuǎn)化成有活性的物質(zhì),因為只有有活性的維生素D才能被人體吸收后,促進(jìn)鈣的吸收。
盡可能多暴露皮膚行日光浴,可戴上墨鏡避免陽光傷眼,穿得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)和擦防曬霜以及隔著玻璃曬,都大大降低效果,因為紫外線沒有穿透能力。想想自己戴著墨鏡在太陽下酷酷的模樣,是不是很憧憬?
運(yùn)動的好處多著呢,可促進(jìn)性激素分泌,促進(jìn)成骨細(xì)胞活躍;增強(qiáng)血液循環(huán);促進(jìn)快樂激素的分泌;提高工作學(xué)習(xí)效率。長期堅持鍛煉就像鐘南山院士,羨慕嗎?那就學(xué)著點(diǎn)吧!
加強(qiáng)科普教育、認(rèn)知教育、生命教育
譚志宏主任強(qiáng)調(diào):老人身體各個器官逐漸減弱、加上退休,自我價值感在降低,這時老人很擔(dān)心自己衰老與死亡,所以我們一定要給老人解釋清楚,說幾句:“沒關(guān)系,不要想多了”。有用嗎?沒用,要給老人講清發(fā)病原理、治療原理、調(diào)養(yǎng)原理,最后是措施如何落到實(shí)處,只有這樣,老人心里才踏實(shí),才能安安心心睡覺、踏踏實(shí)實(shí)鍛煉、科學(xué)遵醫(yī)。
老子說:”上善若水。居善地,心善淵,與善仁,言善信,正善治,事善能,動善時。夫唯不爭,故無尤”。與老人探討生命的最高境界,像水一樣,對身體盡力保養(yǎng)后就隨遇而安、順其自然,善言善行,不宜過度強(qiáng)求完美,相信老人們肯定會迷上你和這種境界的。
(譚志宏授課中)
一席話說得大家紛紛表達(dá):與君一席談,勝讀十年書;治病也要治心??!譚志宏主任說:是啊,人體本身就是最好的精密調(diào)節(jié)儀,我們醫(yī)生說盡千言萬語,想盡千方百計,嘗遍千辛萬苦,目的就是動用一切辦法調(diào)動病人的主觀能動性,協(xié)助機(jī)體恢復(fù)達(dá)到理性的防治效果,但病患的心需要中華民族的大智慧去滋潤,然后身體和心靈自然和諧平安了。
愿這悄悄來的病也悄悄地離開!
通訊員:廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院骨傷科 王勝
專家介紹:
譚志宏,惠州市名中醫(yī),嶺南名醫(yī)。廣州中醫(yī)藥大學(xué)惠州醫(yī)院骨傷科二區(qū)科主任,學(xué)科帶頭人,主任醫(yī)師,廣州中醫(yī)藥大學(xué)/南方醫(yī)科大學(xué)教授,廣州中醫(yī)藥大學(xué)研究生導(dǎo)師,南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院師承指導(dǎo)老師。世界中醫(yī)藥聯(lián)合會骨質(zhì)疏松常務(wù)理事;中華中醫(yī)藥學(xué)會整脊專業(yè)委員會委員;中國民族醫(yī)藥學(xué)會疼痛分會常委;
廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨科特色療法專委會副主委、骨傷專委會常委、脊柱醫(yī)學(xué)專委會常委、骨科微創(chuàng)專委會常委;廣東省中醫(yī)藥學(xué)會脊柱病專委會副主委、骨質(zhì)疏松專委會常委;廣東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松分會副會長、疼痛康復(fù)分會副會長兼腰腿痛專委會主任委員;廣東省醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松臨床學(xué)組副組長;
專業(yè)方向:骨傷骨折、骨關(guān)節(jié)病、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)疏松等。率先在惠州地區(qū)成功開展了微創(chuàng)臭氧、射頻治療椎間盤突出癥、頸椎病等多項介入、微創(chuàng)手術(shù);并帶領(lǐng)團(tuán)隊開展了四肢、關(guān)節(jié)、脊柱的復(fù)雜、高難度、高風(fēng)險手術(shù),對骨科相關(guān)慢性疼痛等有豐富的中西醫(yī)結(jié)合治療臨床經(jīng)驗。
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