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梅衛(wèi)義 副主任醫(yī)師
中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 心血管內(nèi)科
簡(jiǎn)介：心血管疾病的介入診療,尤其是冠心病的經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入診療。
這個(gè)問(wèn)題也很好解釋，其實(shí)，肥胖只是高血壓易患因素的一個(gè)方面，不是全部，有些瘦人血壓也會(huì)很高。
血壓等于心輸出量乘以總外周阻力，影響血壓的因素非常多。排除繼發(fā)性的高血壓，也就是，能找到明確原因的高血壓，包括睡眠呼吸低暫停低通氣綜合征，腎上腺性的高血壓，腎性的高血壓，以及大血管病變的高血壓，妊娠高血壓等等。
其他的找不到明確原因，叫原發(fā)性高血壓，其實(shí)還是有跡可循。原發(fā)性高血壓，很多和腎素血管緊張素轉(zhuǎn)氨酶系統(tǒng)的激活，交感系統(tǒng)的激活，還有血管壁的增厚，血管彈性的減退。受體包括α受體、β受體的分布異常，還有肥胖代謝綜合征，以及高胰島素血癥等等，還有精神應(yīng)激等有關(guān)系。
所以，肥胖導(dǎo)致的血壓增高的指示，其中的一點(diǎn)也不是明確，因?yàn)?，肥胖?huì)導(dǎo)致很多因素的激活，會(huì)導(dǎo)致血壓增高。當(dāng)然解決肥胖，可能有很多病人，血壓會(huì)更加好控制，甚至不用吃藥，但是，完全不用吃藥的人，也是鳳毛麟角。如果長(zhǎng)時(shí)間高血壓以后，血管整個(gè)有基礎(chǔ)病變，光給他減肥，只能達(dá)到部分效果，血管已經(jīng)有彈性增厚應(yīng)激性減低的患者，很難完全恢復(fù)。
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在日常生活中，常?？匆?jiàn)很多老人都患有高血壓，高血壓是一種發(fā)病率很高的慢性疾病，高血壓早期一般沒(méi)有什么癥狀，在精神緊張、勞累以及情緒波動(dòng)比較大的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)耳鳴、失眠、乏力、頭暈、頭痛、眼花、注意力不集中等癥狀，隨著病情的加... 詳細(xì)»
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高血壓的分級(jí)
高血壓是一種心血管疾病，屬于慢性病，目前其病因機(jī)制尚未明確，主要可能是遺傳和環(huán)境共同作用的結(jié)果。隨著年齡增加，動(dòng)脈血管彈性減弱，脂質(zhì)存于血管壁中，會(huì)出現(xiàn)血壓上升的情況，這與情緒波動(dòng)、胰島素抵抗或肥胖都有關(guān)。而其病理生理機(jī)... 詳細(xì)»
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高血壓的標(biāo)準(zhǔn)
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