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高福強(qiáng) 副主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科
很多人都有在運(yùn)動的時(shí)候腳踝扭傷的經(jīng)歷。當(dāng)腳踝扭傷時(shí)，很多人其實(shí)是不知道怎么做是正確的。有些處理方法不正確所以容易導(dǎo)致受傷情況加重。那么，習(xí)慣性腳踝扭傷，非運(yùn)動員護(hù)踝應(yīng)該怎么做？
了解腳踝扭傷的禁忌處理很重要。當(dāng)腳踝扭傷時(shí)，不可以去觸碰該受傷部位，不要拖鞋、脫襪子。因?yàn)榇藭r(shí)水腫出血程度比較大，輕易觸碰都可能會導(dǎo)致情況加劇。此時(shí)應(yīng)該保持一個(gè)舒服、疼痛可以緩解的姿勢。過一段時(shí)間后，用手輕輕的拉開襪子，在扭傷部位噴一些藥劑。若是沒有藥劑，可以進(jìn)行冰敷。將冰袋用冷水沖一下，然后用毛巾包裹敷在受傷部位。也可以將腳踝浸泡在冷水中。
冰敷5到10分鐘后，疼痛得到緩解，此時(shí)輕輕的脫掉鞋子和襪子。用噴劑噴一噴受傷部位或者進(jìn)行冰敷。休息30到60分鐘后，嘗試著能不能站立、踮著腳走路。如果可以，則說明受傷程度不是很大，但是若是無法站立，則可以是傷到骨頭或者韌帶斷裂了。若是還不確定扭傷的程度，可以通過X光、B超、CT來確定是否傷到骨骼，通過核磁共振MRI來確定是否傷到韌帶。
在扭傷的第一天，需要進(jìn)行冰敷。冰敷有止痛消腫的作用。每次冰敷的時(shí)間是15分鐘，每次冰敷的間隔是2個(gè)小時(shí)。在冰敷的同時(shí)，需要抬高患肢。抬高患肢也可以起到消腫的作用。在此期間，不可按揉、按摩受傷部位，否則可能會導(dǎo)致出血。
可能有些患者會采取熱敷的方法來達(dá)到消腫的目的，但是在扭傷的第一天，不可進(jìn)行熱敷，也不可進(jìn)行活血治療。建議在24小時(shí)后進(jìn)行熱敷比較妥當(dāng)。扭傷后的第二天開始進(jìn)行熱敷，每天進(jìn)行3次熱敷。
正常情況下，韌帶恢復(fù)其基本的生理功能需要大概一個(gè)月的時(shí)間，也就是說，從扭傷到正常走路需要一個(gè)月的時(shí)間。在這一個(gè)月的時(shí)間里，不要過多的使用腳踝，盡可能坐著或者躺著，少站著。若是需要走動的，可以套上護(hù)踝，目的是固定腳踝，減少腳踝的受力。需要注意的是，護(hù)踝不可長時(shí)間使用，永眠導(dǎo)致腳踝的血液流動受阻。
在一個(gè)月后，患者可以正常走路，但是還不可以進(jìn)行劇烈的運(yùn)動，不可跑、跳。因?yàn)榇藭r(shí)韌帶的生理功能還未完全恢復(fù)。韌帶生理功能完全恢復(fù)大概需要3個(gè)月的時(shí)間，所以此時(shí)還需要注意活動的方式。在此階段，需要進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練以及腳踝的防護(hù)。進(jìn)行腳踝的康復(fù)強(qiáng)化訓(xùn)練是為了使其生理功能能盡快恢復(fù)，提高腳踝的靈活性和力量，減少扭傷再次發(fā)生的可能。
總結(jié)一下，習(xí)慣性腳踝關(guān)節(jié)扭傷后，需要進(jìn)行的緊急處理有休息、冰敷、抬高患肢、康復(fù)訓(xùn)練等。這些處理都是有其意義所在的，所以應(yīng)該積極做好這些事項(xiàng)，避免病情加重。
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