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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
骨骼肌即隨意肌，指分布于軀干和四肢的隨意肌，肌纖維呈細(xì)長(zhǎng)圓柱狀，位于纖維的周緣部，肌的外面是由結(jié)締組織構(gòu)成的肌外膜。骨骼肌具有一定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能，擁有豐富的血管和淋巴，通常在軀體神經(jīng)支配下進(jìn)行收縮或舒張運(yùn)動(dòng)，可進(jìn)行隨意運(yùn)動(dòng)，其收縮的特點(diǎn)是快而有力，但持久性低。
一、骨骼肌的分類(lèi)
1、扁肌。肌纖維平行，常有腱膜，如腹外斜肌。
2、羽狀肌。肌束排列成羽毛狀，為半羽肌、羽肌或多羽肌，如三角肌。
3、梭形肌。主要呈紡錘形，表現(xiàn)為肌腹粗圓，兩端漸細(xì)，如肱二頭肌。
4、方肌。呈方形，有4個(gè)近似相等的邊，如旋前方肌。
5、環(huán)形肌或括約肌。特點(diǎn)為環(huán)繞身體的開(kāi)口或孔洞分布，肌肉收縮時(shí)會(huì)同時(shí)縮小開(kāi)口，如眼輪匝肌可以閉合瞼裂。
二、骨骼肌收縮原理有哪些步驟
1、興奮（神經(jīng)沖動(dòng)）通過(guò)橫管系統(tǒng)傳到肌細(xì)胞深處。通過(guò)橫小管將動(dòng)作電位傳導(dǎo)至骨骼肌深處的橫管與兩側(cè)肌小節(jié)的終末池構(gòu)成的三聯(lián)管結(jié)構(gòu)部位。
2、肌漿網(wǎng)對(duì)Ca2+釋放和再聚積。通過(guò)橫小管將信息傳遞給旁邊的肌質(zhì)網(wǎng)，使終末池上的Ca2＋通道開(kāi)放，然后肌質(zhì)網(wǎng)中的Ca2＋順著濃度梯度進(jìn)入到安靜狀態(tài)時(shí)Ca2＋濃度低的肌質(zhì)內(nèi)。
3、Ca2+導(dǎo)致的肌肉收縮和舒張。進(jìn)人肌質(zhì)中高濃度Ca2＋與細(xì)肌絲上的肌鈣蛋白結(jié)合引起細(xì)肌絲構(gòu)型改變，暴露與粗肌絲的橫橋相結(jié)合的位點(diǎn)，橫橋與其結(jié)合后發(fā)生扭動(dòng)，拉動(dòng)細(xì)肌絲向粗肌絲間隙內(nèi)滑動(dòng)。而后橫橋與之解離，再與下一個(gè)結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合、再扭動(dòng)、再解離的循環(huán)過(guò)程，使肌小節(jié)不斷縮短，肌肉發(fā)生收縮。
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