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胃腸外科專家文章

女性患潰瘍性結(jié)腸炎,做三期手術(shù)后治愈了

一個55歲的中年女性,潰瘍性結(jié)腸炎病史十余年,傳統(tǒng)藥物及生物制劑治療期間癥狀反復,近期因飲食不當而粘液血便癥狀突然加重,診斷為急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎而急診入院。完善相關(guān)檢查后立即予以激素沖擊治療但失敗,果斷切換手術(shù)治療,手術(shù)分為三期,手術(shù)過程順利,完成了整個規(guī)范化治療。

55歲女性患潰瘍性結(jié)腸炎,經(jīng)三期手術(shù)得到治愈

一個55歲的中年女性,潰瘍性結(jié)腸炎病史十余年,傳統(tǒng)藥物及生物制劑治療期間癥狀反復,近期因飲食不當而粘液血便癥狀突然加重,診斷為急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎而急診入院。完善相關(guān)檢查后立即予以激素沖擊治療但失敗,果斷切換手術(shù)治療,手術(shù)分為三期,手術(shù)過程順利,完成了整個規(guī)范化治療。

56歲男性結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移,經(jīng)綜合治療達到階段性治愈

56歲的中年男性,因右下腹痛一年多而于外院就診診斷為結(jié)腸癌,術(shù)中探查證實腹腔轉(zhuǎn)移而未予切除,姑息性化療后腫瘤仍發(fā)展,抱著一線希望來到我院就診,完善相關(guān)檢查及評估,行腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,經(jīng)綜合治療達到階段性治愈的目標,整個治療過程體現(xiàn)了“患者充分信任,醫(yī)生不言放棄”的積極和諧的醫(yī)患精神。

男性結(jié)腸癌腹腔轉(zhuǎn)移,經(jīng)治療達到階段性治愈

56歲的中年男性,因右下腹痛一年多而于外院就診診斷為結(jié)腸癌,術(shù)中探查證實腹腔轉(zhuǎn)移而未予切除,姑息性化療后腫瘤仍發(fā)展,抱著一線希望來到我院就診,完善相關(guān)檢查及評估,行腫瘤細胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,經(jīng)綜合治療達到階段性治愈的目標,整個治療過程體現(xiàn)了“患者充分信任,醫(yī)生不言放棄”的積極和諧的醫(yī)患精神。

患直腸癌的27歲年輕女性,經(jīng)免疫治療后手術(shù)達到緩解

這是一位27歲的年輕女性,因“腹瀉與便秘相互交替半年余”而于我院就診診斷為直腸癌,因患者具有明顯的腫瘤家族史,而行基因檢測明確診斷為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,即林奇綜合征,繼而在多學科診療團隊的框架下予以新輔助免疫治療,待腫瘤明顯退縮后再行手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查證實病理學完全緩解。

27歲女性免疫治療后成功手術(shù)緩解直腸癌。

這是一位27歲的年輕女性,因“腹瀉與便秘相互交替半年余”而于我院就診診斷為直腸癌,因患者具有明顯的腫瘤家族史,而行基因檢測明確診斷為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌,即林奇綜合征,繼而在多學科診療團隊的框架下予以新輔助免疫治療,待腫瘤明顯退縮后再行手術(shù)切除,術(shù)后病理檢查證實病理學完全緩解。

女性患遺傳性結(jié)直腸癌,不手術(shù)也能治愈

一個28歲的女性因“腹瀉與便秘相互交替半年余”于我院就診診斷為降結(jié)腸癌,因患者具有明顯的腫瘤家族史,而行基因檢測明確診斷為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC),即林奇綜合征(LynchSyndrome,LS),繼而在多學科診療團隊(MDT)的框架下予以抗腫瘤免疫治療而達到了不手術(shù)即治愈的神奇效果,目前仍在繼續(xù)予以治療和隨訪。

28歲女性患遺傳性結(jié)直腸癌,不手術(shù)也能治愈

一個28歲的女性因“腹瀉與便秘相互交替半年余”于我院就診診斷為降結(jié)腸癌,因患者具有明顯的腫瘤家族史,而行基因檢測明確診斷為遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌(HereditaryNonpolyposisColorectalCancer,HNPCC),即林奇綜合征(LynchSyndrome,LS),繼而在多學科診療團隊(MDT)的框架下予以抗腫瘤免疫治療而達到了不手術(shù)即治愈的神奇效果,目前仍在繼續(xù)予以治療和隨訪。

男性患腸息肉病并直腸癌變,經(jīng)治療達到治愈

一名25歲的年輕男性,因家族性腺瘤性息肉病并直腸癌變而來我院就診,腸鏡檢查顯示整個結(jié)直腸密密麻麻分布著數(shù)千枚大小不等的息肉,其中低位直腸息肉已經(jīng)惡變成為浸潤性癌,侵犯肛提肌,先予以術(shù)前新輔助放化療,待直腸腫瘤退縮后再行腹腔鏡下全結(jié)直腸切除術(shù)、回腸造口術(shù),達到根治性切除的目標和要求。

58歲女性罹患超低位直腸癌,采取保肛治療

一名58歲的女性,因超低位直腸癌(腫瘤下緣距離肛門口僅3cm)于外院就診,告知需行腹會陰聯(lián)合直腸癌切除、永久性結(jié)腸造口而不愿接受,來我院就診經(jīng)仔細評估后行腹腔鏡下經(jīng)腹經(jīng)肛聯(lián)合入路的經(jīng)括約肌間切除術(shù)(intersphinctericresection,ISR),既達到了根治性切除的目標和要求,亦保留了較完善的肛門括約肌功能,目前隨診控便排便功能滿意。

58歲女性罹患超低位直腸癌,采取保肛治療

一名58歲的女性,因超低位直腸癌(腫瘤下緣距離肛門口僅3cm)于外院就診,告知需行腹會陰聯(lián)合直腸癌切除、永久性結(jié)腸造口而不愿接受,來我院就診經(jīng)仔細評估后行腹腔鏡下經(jīng)腹經(jīng)肛聯(lián)合入路的經(jīng)括約肌間切除術(shù)(intersphinctericresection,ISR),既達到了根治性切除的目標和要求,亦保留了較完善的肛門括約肌功能,目前隨診控便排便功能滿意。

25歲男性患腸息肉病并直腸癌變,經(jīng)治療達到臨床治愈

一名25歲的年輕男性,因家族性腺瘤性息肉病并直腸癌變而來我院就診,腸鏡檢查顯示整個結(jié)直腸密密麻麻分布著數(shù)千枚大小不等的息肉,其中低位直腸息肉已經(jīng)惡變成為浸潤性癌,侵犯肛提肌,先予以術(shù)前新輔助放化療,待直腸腫瘤退縮后再行腹腔鏡下全結(jié)直腸切除術(shù)、回腸造口術(shù),達到根治性切除的目標和要求。

70歲老年女性直腸脫垂,手術(shù)治療無脫垂再發(fā)

70歲老年女性,直腸經(jīng)肛門反復脫出十余年,并逐漸加重,無法還納。既往有子宮脫垂的手術(shù)病史,且合并有多種心肺疾病。該患者直腸脫垂診斷明確,手術(shù)指征明確,但因心肺基礎疾病多且復雜,不能耐受常規(guī)經(jīng)腹手術(shù),遂決定行經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)(Altemeier手術(shù))。經(jīng)手術(shù)治療及術(shù)后盆底康復訓練,順利出院,目前隨訪無脫垂再發(fā)。

老年女性直腸脫垂,手術(shù)治療無脫垂再發(fā)

70歲老年女性,直腸經(jīng)肛門反復脫出十余年,并逐漸加重,無法還納。既往有子宮脫垂的手術(shù)病史,且合并有多種心肺疾病。該患者直腸脫垂診斷明確,手術(shù)指征明確,但因心肺基礎疾病多且復雜,不能耐受常規(guī)經(jīng)腹手術(shù),遂決定行經(jīng)會陰直腸乙狀結(jié)腸切除術(shù)(Altemeier手術(shù))。經(jīng)手術(shù)治療及術(shù)后盆底康復訓練,順利出院,目前隨訪無脫垂再發(fā)。

68歲老年女性直腸脫垂,難言之隱手術(shù)解決

一位68歲的女性,直腸經(jīng)肛門反復脫出15年。因脫出的直腸黏膜會反復磨蹭衣褲,而導致直腸潰瘍出血、排便困難,生活苦不堪言。經(jīng)確診該患者是直腸脫垂,收治入院后完善相關(guān)輔助檢查及評估,行腹腔鏡直腸后懸吊補片固定術(shù)治療。經(jīng)過手術(shù)治療及術(shù)后盆底康復訓練,順利出院,目前隨訪無脫垂再發(fā),基本恢復正常排便。

68歲老年女性直腸脫垂,難言之隱手術(shù)解決

一位68歲的女性,直腸經(jīng)肛門反復脫出15年。因脫出的直腸黏膜會反復磨蹭衣褲,而導致直腸潰瘍出血、排便困難,生活苦不堪言。經(jīng)確診該患者是直腸脫垂,收治入院后完善相關(guān)輔助檢查及評估,行腹腔鏡直腸后懸吊補片固定術(shù)治療。經(jīng)過手術(shù)治療及術(shù)后盆底康復訓練,順利出院,目前隨訪無脫垂再發(fā),基本恢復正常排便。

中年男性直腸脫垂經(jīng)腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)成功治療

一名50歲中年男性,直腸經(jīng)肛門反復脫出六年余。因脫出的直腸粘膜反復磨蹭衣褲,而導致直腸潰瘍出血,排便困難,生活苦不堪言。經(jīng)簡單視診即明確該患者為直腸脫垂,即刻收治入院,完善相關(guān)輔助檢查及評估,于我院接受三孔腹腔鏡下直腸后補片懸吊固定術(shù)治療。經(jīng)手術(shù)治療及術(shù)后盆底康復訓練,順利出院,目前隨訪無脫垂再發(fā)。

50歲中年男性直腸脫垂,腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療

一名50歲中年男性,直腸經(jīng)肛門反復脫出六年余。因脫出的直腸粘膜反復磨蹭衣褲,而導致直腸潰瘍出血,排便困難,生活苦不堪言。經(jīng)簡單視診即明確該患者為直腸脫垂,即刻收治入院,完善相關(guān)輔助檢查及評估,于我院接受三孔腹腔鏡下直腸后補片懸吊固定術(shù)治療。經(jīng)手術(shù)治療及術(shù)后盆底康復訓練,順利出院,目前隨訪無脫垂再發(fā)。

30歲男子結(jié)腸肝曲癌經(jīng)抗腫瘤免疫治療后獲得手術(shù)切除

一名30歲男性因“腹脹、便血三月余”于我院就診,診斷為結(jié)腸肝曲癌,因腫瘤體積較大且侵犯鄰近十二指腸不適宜直接手術(shù),完善基因檢測證實為錯配修復蛋白表達缺失/微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定的分子特征,繼而先予以抗腫瘤免疫治療后達到了良好的腫瘤退縮的轉(zhuǎn)化效果,再序貫手術(shù)切除,獲得了病理學完全緩解的治療結(jié)果。

58歲女性罹患潰瘍性結(jié)腸炎,經(jīng)分期手術(shù)治愈

一名58歲的女性,潰瘍性結(jié)腸炎病史十年,保守治療無效,癥狀明顯,每天排黏液血便,體重下降明顯且不能正常工作。于我院接受單切口腹腔鏡手術(shù)的全結(jié)直腸切除+回腸儲袋肛管吻合術(shù)+保護性回腸造口術(shù)治療,手術(shù)很順利。術(shù)后三月評估吻合口愈合良好,按計劃行回腸造口還納,恢復經(jīng)肛門排便,目前生活質(zhì)量良好,重返工作崗位。

名醫(yī)問答

產(chǎn)后妊娠紋紅腫凸起瘙癢怎么辦

劉春宜
劉春宜 主治醫(yī)師 襄陽市中心醫(yī)院

答:產(chǎn)后妊娠紋紅腫、凸起、瘙癢,考慮是妊娠紋被過度拉伸或妊娠紋出現(xiàn)的部位細胞增生過快所致,也可能是繼發(fā)感...

妊娠紋晚上奇癢難耐怎么辦 A:妊娠紋晚上奇癢難耐,通常是皮下組織被拉伸,皮膚纖維組織斷裂而引起的。除瘙癢外,部分孕婦還可伴有燒灼感...

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