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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 神經(jīng)科
失眠是一種常見的睡眠障礙，會影響人的身心健康和日常生活。治療失眠的藥物有很多種，根據(jù)作用機制和用途，可以分為以下幾類：
1.苯二氮?類藥物：這是最常用的催眠藥物，通過增強GABA能神經(jīng)的傳遞和抑制神經(jīng)元的興奮，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜、催眠和抗焦慮作用。常用的有地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。這類藥物起效快，作用時間短，但容易產(chǎn)生依賴性和戒斷癥狀，長期使用還會導致認知功能損害和記憶障礙。
2.非苯二氮?類藥物：這是一類新型的催眠藥物，與BZDs有相似的作用機制，但選擇性更高，對BZDs受體的親和力更低，因此不易產(chǎn)生依賴性和戒斷癥狀。常用的有唑吡坦、佐匹克隆等。這類藥物起效快，作用時間短，副作用少，但也可能會引起頭痛、惡心、腹瀉等不良反應。
3.褪黑素受體激動劑：這是一類通過調(diào)節(jié)體內(nèi)褪黑素水平來改善睡眠的藥物，適用于治療與褪黑素分泌節(jié)律紊亂相關的失眠癥。常用的有雷美爾通、阿戈美拉汀等。這類藥物無成癮性和依賴性，但也可能會引起頭暈、嗜睡、口干等不良反應。
4.抗抑郁藥：這是一類具有抗抑郁和催眠雙重作用的藥物，除了治療抑郁障礙外，也可以用于治療各種類型的失眠。常用的有多塞平、米氮平等。這類藥物不僅可以改善睡眠質(zhì)量，還可以改善情緒和認知功能，但需要注意劑量和用藥時間，以免引起過度鎮(zhèn)靜或性功能障礙。
總之，治療失眠需要綜合考慮病因、癥狀和個體差異，患者應在醫(yī)生的指導下選擇適合自己的治療方案。
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