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閆振文 副主任醫(yī)師 副教授 中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 神經(jīng)科
失眠是一種常見的睡眠障礙，表現(xiàn)為難以入睡、睡眠維持困難、早醒等。對(duì)于失眠的治療，藥物治療是其中的一種方法。但是，藥物治療需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，因?yàn)椴煌乃幬镉胁煌淖饔脵C(jī)制、適應(yīng)證、禁忌證和不良反應(yīng)。目前，治療失眠的藥物主要包括以下幾類：
1.苯二氮卓類受體激動(dòng)劑：這是目前臨床上應(yīng)用最廣泛的一類催眠藥物，包括地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖等。具有較強(qiáng)的鎮(zhèn)靜催眠作用，能夠縮短入睡時(shí)間，增加總睡眠時(shí)間，提高睡眠質(zhì)量。但是，苯二氮卓類受體激動(dòng)劑也具有一定的成癮性和依賴性，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致藥物耐受和戒斷癥狀。
2.非苯二氮卓類受體激動(dòng)劑：這是一類新型的催眠藥物，包括唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆等。其與苯二氮卓類受體激動(dòng)劑的作用機(jī)制不同，不會(huì)產(chǎn)生藥物依賴和戒斷癥狀，但是也有一定的不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、惡心、腹瀉等。
3.褪黑素受體激動(dòng)劑：褪黑素是一種由松果體分泌的激素，能夠調(diào)節(jié)睡眠-覺醒周期。褪黑素受體激動(dòng)劑能夠模擬褪黑素的作用，延長(zhǎng)睡眠時(shí)間，改善睡眠質(zhì)量。但是，褪黑素受體激動(dòng)劑也有一定的不良反應(yīng)，如頭痛、頭暈、惡心、腹瀉等。
4.抗抑郁藥：抗抑郁藥也可以用于治療失眠，特別是對(duì)于伴有抑郁癥狀的失眠患者。常用的抗抑郁藥包括三環(huán)類抗抑郁藥、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、選擇性去甲腎上腺素再攝取抑制劑等。抗抑郁藥治療失眠的作用機(jī)制可能與調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)的平衡有關(guān)。
總之，對(duì)于失眠患者，應(yīng)該根據(jù)失眠的類型、嚴(yán)重程度、病因等因素，選擇合適的藥物治療。在選擇藥物時(shí)，應(yīng)該遵循個(gè)體化原則，從小劑量開始逐漸增加劑量，以達(dá)到最佳療效和最小不良反應(yīng)。
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失眠分為原發(fā)性失眠和繼發(fā)性失眠，這兩類失眠的致病因素、治療方案是不同的，通過(guò)對(duì)失眠的檢查可以確定屬于哪一類失眠，從而采取有針對(duì)性的治療方案。 詳細(xì)»
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陽(yáng)痿失眠
陽(yáng)痿和失眠是比較常見的健康問(wèn)題，特別是在中年男性中較為常見。以下是兩種情況的分點(diǎn)解析：1.陽(yáng)痿：陽(yáng)痿是指男性在性行為過(guò)程中無(wú)法達(dá)到或維持堅(jiān)硬的陰莖勃起，導(dǎo)致無(wú)法完成性交或難以滿足性欲的狀況。陽(yáng)痿的原因... 詳細(xì)»
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失眠是指難以入睡、易醒或早醒等睡眠障礙癥狀，嚴(yán)重影響了人們的身體健康和生活質(zhì)量。以下是常見的檢查方式：1.詢問(wèn)病史：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的病史和家族史，了解患者是否有其他疾病或藥物使用史等情況。這些信息可以... 詳細(xì)»
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失眠抑郁
失眠可能是抑郁的一個(gè)癥狀，因?yàn)榍榫w低落會(huì)導(dǎo)致內(nèi)心的不安和焦慮，進(jìn)而影響睡眠質(zhì)量。而失眠的存在又會(huì)加重抑郁的癥狀，因?yàn)槿狈α己玫男菹⒑退邥?huì)導(dǎo)致身心疲憊，進(jìn)而加重抑郁情緒。這種相互影響可能導(dǎo)致一個(gè)人陷入... 詳細(xì)»
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焦慮失眠失眠多夢(mèng)胸口痛
焦慮失眠是一種常見的心理問(wèn)題，通常是由于過(guò)度的擔(dān)憂、緊張和思慮引起的。當(dāng)人們?cè)谌粘Ｉ钪杏龅綁毫徒箲]時(shí)，往往會(huì)導(dǎo)致失眠問(wèn)題，進(jìn)而產(chǎn)生多夢(mèng)和胸口痛等不適癥狀。其建議處理方法如下：解決焦慮失眠問(wèn)題需要采... 詳細(xì)»
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